腎臓病、肺病... ロザゼアと見えない病気との関連性は？

ブラジルの臨床試験では、ロザケア患者は、証人よりもエピカーディアル脂肪と頚動脈の厚さが有意に高く、これにより心血管疾患のリスクが高まることが示されました。

実際、ロゼアセアを患う人々の慢性的な全身性炎症は、 高密度リポタンパク質（HDL）の構造的な変化を引き起こすことがあります。これは、彼らのコレステロールを排除する能力に悪影響を及ぼし、それにより心血管の問題を引き起こす可能性があります。

ロザケアは、全コレステロール、低密度リポタンパク質、C反応性タンパク質などの心血管リスクのバイオマーカーと関連しています。これらの分子は動脈壁に沈着物を形成し、動脈硬化を引き起こす可能性があります。

また、ある研究では、高密度リポタンパク質に関連する抗酸化酵素であるパラオキソナーゼ-1（PON-1）の血清活性が、ロゼアセア患者では有意に低下することが示されています。PON-1の活性は、高コレステロール血症（高コレステロール値）の患者や高血圧の患者でも低下していることが示されています。

この主題に関する研究は議論の的となっています。この相違は、利用可能なデータがサンプルサイズが小さく、統計的なパワーが不十分な研究から得られたものであるため、説明できるかもしれません。

代謝症候群の 臨床的な現れ （糖尿病、肥満）は、インスリン抵抗性など、ロザゼア患者に存在する可能性があります。さらに、体格指数が高い患者ではロザゼアのリスクが高まります。

ロゼアセアに基づく全身的な炎症が リポタンパク質の構造的変化を引き起こすと考えられています、これが脂質プロファイルに悪影響を及ぼし、したがって代謝疾患のリスクを増加させます。

次に PON-1の血清活性が低いということは、血清リポタンパク質の酸化を防ぐことができず、これはロザゼアと代謝疾患の共通の特徴であり、酸化ストレスがそれらの共発生に寄与していることを示唆しています。

5,051,356人の患者を対象としたメタ分析では、全体の炎症性腸疾患（IBD）、潰瘍性大腸炎、クローン病におけるロザケアの相対リスクはそれぞれ1.66、1.69、2.08であり、これは高いとされています。

ロザケアはまた、過敏性腸症候群とも相関があります。しかし、その背後にあるメカニズムはまだ十分に解明されていません。ロザケアは、 先天的および適応的な免疫活性化と関連しており、炎症性腸疾患（IBD）はロザケアと共通の先天的な炎症要素を共有しています。

例えば、マクロファージとマクロファージ由来のメディエーター（ERO、マトリックスメタロプロテアーゼ、IL-1β およびTNF-α）は、病理学的にロザゼアとIBDに寄与します。

ロザケアに 罹患した患者 は、しばしば不快感、社会的不安、精神的な合併症を経験します。中国の研究では、皮膚科生活品質指数を用いて生活の質を、病院不安・うつ病スケールを用いて心理状況を調査し、ロザケアに罹患した201人の患者と健康な196人の対照群を比較しました。皮膚科生活品質指数、不安、うつ病のスコアは、ロザケア群で有意に高かったです。さらに、スウェーデンの研究では、ロザケア患者の27%に対して健康な対照群の13%が偏頭痛を経験しました。しかし、これらの背後にあるメカニズムはまだよく理解されていません。

バニロイド型一過性受容体ポテンシャルイオンチャネル（TRPV）は、神経性炎症のメディエーターであるカチオンチャネルです。これらは熱、アルコール、辛い食べ物などによって活性化されます。ある研究では、ラットにおける炎症が不安やうつ病に似た行動を引き起こし、それがTRPV-1の活性化によって誘導されること、そしてTRPV-1の阻害が抗うつ効果を持つことが示されました。

TRPV-1チャネルは、慢性的な偏頭痛患者やロゼアセアの患者の皮膚で増加しています。実際、TRPV-1受容体の活性化は、偏頭痛の発作中にカルシトニン遺伝子関連ペプチドの放出を引き起こし、これが血管拡張と痛みを引き起こします。ロゼアセア患者ではカルシトニン遺伝子関連ペプチドの遺伝子発現が高まっているため、これはTRPV-1がロゼアセアの病態形成およびそれに関連する神経学的および精神的な合併症において役割を果たしている可能性を示唆しています。

パーキンソン病の70人の患者を対象としたドイツの研究では、参加者の18.6％にロゼアセが存在していたことが示されました。ロゼアセの皮膚は、 マトリックスメタロプロテアーゼ（MMP-1、MMP-3、MMP-9）の活性化と発現が増加しています。 これらは炎症性の組織損傷と細胞外マトリックスの分解を引き起こします。MMPはまた、パーキンソン病の病因に関与しているとされています。MMP-3とMMP-9のレベルが上昇し、ドーパミン作動性ニューロンの喪失に寄与します。

基底細胞癌はロゼアセアと有意に関連していることが明らかになりました。以前の研究では、ロゼアセア患者の皮膚はかなり明るいため、紫外線からの保護が少なく、早い年齢で紫外線にさらされる傾向があることが示されています。これにより、彼らは基底細胞癌のリスクが高くなる可能性があります。

さらに、 グリオームの発症リスクが高まることが、ロザケア患者の中で確認されています。これは、マトリックスメタロプロテイナーゼとIL-17の活性化に依存する共通の炎症経路に関連している可能性があります。

特に、MMP-9は、ロザケアの病態形成や悪性グリオームにおける細胞侵入の調節に重要な役割を果たしています。また、IL-17の増加もロザケアの特徴として認識されており、グリオームにおける免疫抑制の役割を果たす可能性があります。

ロゼアセアと慢性閉塞性肺疾患（COPD）は最近の研究で関連性が見られましたが、そのメカニズムはまだ十分には研究されていません。しかし、免疫細胞の異常な活性化 （Th1リンパ球、Th17リンパ球、およびヒトカテリシジンLL-37） と、プロ炎症性サイトカイン、 例えばIL-1やIL-6などがCOPDとロゼアセアの病態形成に関与していると考えられ、この仮説が提唱されています。

ロゼアセアと腎臓疾患、特に慢性腎臓病（CKD）との関連性が指摘されており、この関連性は最近になって初めて調査されました。これは主に観察に基づいています。台湾の研究では、ロゼアセア患者の中でCKDの発症率が1,000人あたり年間16.02であることが示されました。この関連性は、プロ炎症性サイトカイン（IL-1βおよびTNF-α） がロゼアセアの病因に関与しており、これらの炎症メディエーターが慢性腎臓病の発症に役割を果たす可能性があることで説明できます。

皮膚の抗酸化能力の低下の程度とロゼアセアの重症度との間には正の相関関係が存在し、これは酸化ストレスがロゼアセアの病態生理において役割を果たしている可能性を示しています。同様に、臨床研究では、酸化ストレスが炎症反応を引き起こし、腎損傷の進行を加速させるため、慢性腎疾患における酸化ストレスの重要性が確認されています。証拠は決定的ではありませんが、炎症経路と酸化ストレスがロゼアセアと慢性腎疾患のリスクとの関連に寄与していると思われます。

それでも、今日ではこの主題についての理解はまだ十分ではないことを忘れてはなりません。また、ロザケアを持っているということは、必ずしも潜在的な病気が存在するわけではありません。 医師 には最小限の疑いがある場合でも相談してください。

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